إعداد الدكتور زياد احمد الليمون- الأردن
دكتوراه في الإرشاد النفسي والتربوي
واخصائي استشارات نفسية معتمد بمركز توازن للاستشارات النفسية و السلوكية
إدمان المخدرات
تعتبر مشكلة تعاطي المخدرات من المشكلات التي تؤثر في بناء المجتمع وأفراده لما يترتب عليها من آثار اجتماعية واقتصادية ونفسية سيئة تؤثر على الفرد وعلى المجتمع، كما أنها ظاهرة اجتماعية مرضية تدفع إليها عوامل عديدة، بعضها يتعلق بالفرد والبعض الآخر بالأسرة والثالث بالبناء الاجتماعي بشكل كلي.
وتتضح خطورة هذه المشكلة في أثر سلوك المتعاطين على الأوضاع القانونية والاقتصادية والاجتماعية للمجتمع الذي يعيشون فيه، بحيث تأثير تعاطي المخدرات على النواحي الاجتماعية فيتمثل في كون المتعاطين يشكلون خطراً على حياة الآخرين من حيث أنهم عنصر قلق واضطراب ،كما أنهم يشكلون خطرا على أنفسهم وعلى حياتهم نتيجة التعاطي مما قد يقودهم في النهاية إلى أن يصبحوا شخصيات سيكوباتية (psychopath) أو إجرامية أو حاقدة على المجتمع أو عدوانية ، وبعد فترة يقع ضحية للمرض النفسي أو الانسحاب والانطواء (social isolation) على النفس وعدم مشاركة الآخرين في بناء المجتمع. الكحول والتبغ والعقاقير المخدرة الأخرى انتشرت بشكل واسع وبنسب كبيرة، بازدياد ملحوظ بفئات الشباب وخصوصا المراهقين وما بعد سن المراهقة. انتشار بشكل كبير بالمجتمع والأحياء السكنية وبالمدارس، بحيث ازداد التركيز على المشاكل الصحية المتعلقة بالإدمان من:
- خطر انتشار مرض الايدز (HIV) والأمراض السارية ما بين المدمنين.
- الموت المفاجئ نتيجة جرع زائدة أو الموت نتيجة حادث بسبب تأثير المخدرات.
- العنف الاسري ومضاعفاته.
تعريف الإدمان:
- الاستخدام (Use): هو الشخص الذي يشرب الكحول أو الذي يدخن، أو يستنشق، أو يحقن نفسه بمادة تذهب العقل (mind-altering substance).
- سوء استخدام (abuse): هو الشخص الذي يشرب الكحول أو يتناول المواد المخدرة حتى يصل الثمالة (intoxication level).
- الاعتمادية (dependence): هو اعتماد فسيولوجي للشخص على المادة المتناولة بحيث يلاحظ عليه الأعراض الانسحابية وخلل بأداء الواجبات الاجتماعية والوظيفية أن لم يتناول المادة
- التحمل (tolerance): الحاجة إلى زيادة واضحة في كمية المادة المستخدمة للحصول على نفس التأثير الحاصل في بداية الاستخدام أو الشعور المرغوب فيه .
- الانسحابية (withdrawal): هي الأعراض الجسدية والنفسية التي تحدث للشخص عند التوقف من تناول المادة .
- إزالة السمية (detoxification): هي مرحلة إزالة الأعراض الانسحابية للشخص بشكل آمن وفعال ، غالبا تكون تحت الأشراف الطبي .
- الانتكاسة (relapse): هو العودة لتناول الكحول أو المادة المخدرة بعد التوقف الكامل وإنهاء مرحلة إزالة السمية.
- الإدمان: علاقة قهرية بين المتعاطي والمادة المستخدمة، بحيث يشعر المتعاطي أنه لا بد أن يتعاطى المادة بشكل مستمر أو في أوقات ومواقف محددة بشكل منتظم .
يتم تشخيص إساءة الاستخدام للمواد الكحولية أو المخدرة حسب معايير الدليل الإحصائي التشخيصي (DSM V) للاضطرابات النفسية كالأتي:
نمط غير صحي من تعاطي مادة معينة، يؤدي إلى ضرر إكلينيكي (صحي) واضح، أو انزعاج (ضيق) يظهر على شكل معياران اثنين (أو أكثر) من المعايير التالية، تحدث خلال اثني عشر شهرا محددة:
- كثيرا ما تستخدم المادة بكميات أكبر، أو لفترات أطول من ما كان يعتزمه المريض.
- يكون هناك رغبة مستمرة، أو محاولات فاشلة للتقليل من استخدام المادة أو التوقف عنها.
- يصرف وقت كبير في أنشطة متعلقة باستخدام المادة (تحضيرها، تعاطيها، العلاج منها، الانسحاب من تأثيرها).
- الشعور بالشوق للمادة، أو رغبة قوية وشديدة لتعاطي المادة.
- استخدام المادة بشكل متكرر ينتج عنه فشل في أداء المهام المطلوبة منه سواء بالعمل، المدرسة، البيت.
- استمرار أخذ المادة يرافقها حدوث المشاكل الاجتماعية والشخصية بشكل مستمر، نتيجة تأثير المادة على الفرد.
- انحسار الأنشطة الاجتماعية، والمهنية، والترفيهية المهمة أو توقفها تماما بسبب استخدام المادة.
- يستمر استخدام المادة رغم معرفة المشكلات الطبية والنفسية المستمرة والمتكررة التي يعود سببها أو تدهورها إلى استخدام المادة .
- تكرار استخدام المادة في الحالات التي يشكون فيها خطر على الجسد .
10- التحمل (حسب أحد التعريفين التاليين):
أ) الحاجة إلى زيادة واضحة في كمية المادة المستخدمة للحصول على نفس التأثير الحاصل في بداية الاستخدام أو الشعور المرغوب فيه .
ب) نقص واضح في تأثير نفس المادة مع استمرار استخدام نفس الجرعة دون زيادة.
11- الانسحاب ( حسب أحد التعريفين التاليين):
- حدوث الأعراض الانسحابية المحددة والخاصة بالمادة.
- استخدام نفس المادة أو مادة قريبة منها للتخلص من الأعراض الانسحابية أو تجنبيها.
الآثار الصحية لتعاطي المخدرات :
يمكن إجمال الآثار الصحية لتعاطي المخدرات بصفة عامة في الأمور التالية : ( الأصفر، 2004).
- فقدان الشهية للطعام مما يؤدي إلى النحافة والضعف العام مصحوبا باصفرار الوجه، وقلة الحيوية والنشاط، وحدوث الدوار والصداع المزمن، واختلال التوازن والتآزر العضلي العصبي .
- اضطراب وظيفي في حواس السمع والبصر .
- التهيج الموضعي للأغشية المخاطية للشعب الهوائية .
- اضطراب الجهاز الهضمي .
- إتلاف الكبد .
- التأثير السلبي على النشاط الجنسي .
- الإصابه بالسرطان .
- اضطراب في الإدراك الحسي العام .
- اختلال في الاتزان .
- اضطراب الوجدان .
- العصبية الزائدة والحساسية الشديدة والتوتر الانفعالي .
الآثار النفسية لتعاطي المخدرات :
لقد أجملت بعض الدراسات الآثار النفسية للإدمان في الأمور التالية:
- اضطرابات الهلوسة والهذاء .
- اليأس والحزن الشديد .
- صعوبة التفكير .
- كساد في القوى الحيوية والحركية، وهبوط في النشاط الوظيفي .
- قلة النوم .
- الخوف .
- الأفكار السوداوية والاكتئاب الشديد .
- الانفعال والانسحاب من المجتمع .
- اضطراب الشخصية الفصامية فرط العاطفة (عبد الله ،2002).
الآثار الاجتماعية لتعاطي المخدرات:
- فقدان التعامل مع الآخرين .
- فقدان التفاعل في المواقف الاجتماعية مع الأسرة والمجتمع .
- القيام بتصرفات لامنطقية لا يرضى عنها المجتمع .
- عدم تقدير وجهات نظر الآخرين .
- ضعف ارتباط الاتجاهات التي يتمسك بها المتعاطي مع اتجاهات المجتمع وغالبا ما تكون سلبية .
- عدم قدرة المتعاطي على التكيف مع المجتمع (عبد الرحيم، 2001).
- الآثار الأسرية لتعاطي المخدرات:
- التفكك الأسري لعدم قدرة المتعاطي على القيام بدوره الأسري .
- انخفاض دخل الأسرة بسبب ما يعاني منه المتعاطي من بطالة وعدم القدرة على العمل .
- عدم المشاركة في المجالات الحياتية التي تحقق تماسك الأسرة مثل المجاملات وحل المشكلات الأسرية (عبد الرحيم، 2001).
المراجع:
الأصفر، أحمد عبد العزيز (2004). عوامل انتشار ظاهرة تعاطي المخدرات في المجتمع العربي، الرياض: أكاديمية نايف العربية للعلوم الأمنية، مركز الدراسات والبحوث .
عبد الله ، عبد العزيز (2002). الخدمة الاجتماعية في مجال إدمان المخدرات، الرياض: أكاديمية نايف العربية للعلوم الأمنية، مركز الدراسات والبحوث .
الدخيل، عبد العزيز (2005). إدمان الكحول ، المشكلات والحلول، الرياض: مؤسسة الملك خالد الخيرية .
عبد الرحيم، آمال صلاح (2002). المراهقون يتعاطون المخدرات مجاراة لأصدقاء السوء، الثقافة الصحية ، المجلد السابع ، العدد72.